🌟 Anne Karnında Gelişme Geriliği Nedir

Gelişimgeriliğine neden olabilecek durumlar. Gebelikte annenin kanamasının olması, tansiyonunun yükselmesi ya da uzun süre düşmesi,bazı mikrobik hastalıklar geçirmesi, ilaç veya radyasyona maruz kalması gibi sebeplerde gerişim geriliği oluşmasına sebep olabilir. Bazen parmak, dış kulak, saç, gibi vücut yapılarındaki Gebeliktegelişim geriliği, anne karnındaki bebeğin gebelik haftasına göre küçük olmasıdır. Rahim içi gelişme geriliği olarak da bilinen bu durum, halk arasında genellikle bebeğin geriden gelmesi olarak adlandırılır. Gebelikte büyüme geriliğinin simetrik ve asimetrik olmak üzere 2 türü bulunur. Rahimiçi gelişme geriliği (Intrauterine growth retardation, IUGR) anne karnındaki bebeğin gebeliğn yaşına göre olması gerekenden küçük olduğu anlamına gelir. * Dengeli beslenmeyen ve genel sağlık durumu kötü olan * Çok genç yaşta olan * Op Dr. Ali Osman Koyuncuoğlu, anne karnındaki bebeğin ihtiyacı olan oksijen ve besin taşımacılığını yapan kan akımının az olması sebebiyle yaşanan bebekte gelişim geriliği 2011yılında yapılan bir çalışmada plasentada kalsifikasyon görülen gebeliklerde bebekte anne karnında gelişme geriliği saptanma riskinde artış bildirilmiştir. ( kaynak) Sonuç olarak: Grade 3 plasental kalsifikasyon (bebeğin eşinde erken yaşlanma) gebeliğin son Gelişmegeriliği Bebeğin beklenenden daha küçük olması, anne karnında beslenmesinin bozulması olarak tanımlanabilecek gelişme geriliği hamileliklerin binde 4-5'inde görülüyor. Ancak erken doğum veya anne karnında bebeğin ölümü gibi ciddi riskler taşıdığı için yakın takip gerektiriyor. Suyun azlığı veya fazlalığı (oligohidramnios-polihidramnios) İNTRAUTERİNGELİŞME GERİLİĞİ (Anne karnında fetus gelişme kısıtlılığı) Fetal gelişim takibi için 1920 li yıllarda doğum ağırlığı göz önüne alınarak sınıflandırma yapılıyordu.>4000 gr bebekler makrozomi(iri bebek) <2500 gr düşük doğum ağırlıklı bebek Gelişme geriliği - Erken doğum ve suların erken gelmesi - Bunların dışında diğer bazı sebepler ve sebebi bulunamayan ölü doğumlar olabilir. Sebebi açıklanamayan ölü doğumlar: Anne karnında ölen bebeğin ölümünü Bebeklerdezekâ geriliği unsurunun tam olarak tespit edilebilmesi mümkün değildir. Anne karnında zekâ geriliğini tespit etmek için buna yönelik olarak herhangi bir tedavi uygulanmamaktadır. Anne karnında bebekler üzerine yapılan test genetik anomali olarak adlandırılan testtir. Bu testin ayrımının iyi bir şekilde yapılması gerekmektedir. 7 Gelişme geriliği. Bebeğin beklenenden daha küçük olması, anne karnında beslenmesinin bozulması olarak tanımlanabilecek gelişme geriliği hamileliklerin binde 4-5’inde görülüyor. Ancak erken doğum veya anne karnında bebeğin ölümü gibi ciddi riskler taşıdığı için yakın takip gerektiriyor. Annekarnında bebek ölümlerinin sık görülen nedenleri, bebeğin kendisinden kaynaklanan nedenlerdir. Eğer bebekte herhangi bir sakatlık varsa, anne adayının vücudu bebeğin kromozomlarındaki bozukluğu algıladığında, doğanın ancak güçlü olanın yaşayabileceği kuralı doğrultusunda bebeği reddeder. ÇocuklardaZeka Geriliği Nedenleri. Çocuğun gelişim düzeyinde meydana gelen bozukluklardan dolayı ortaya çıkan bilişsel fonksiyon bozukluklarına zekâ geriliği denir. Çocuklarda zekâ geriliği birçok nedenle ve yaş grubunda meydana gelmekte ve çocuğun doğru düşünebilme yetisini ortadan kaldırmaktadır. Çocuklarda zekâ geriliği anne karnından itibaren meydana USzL. Anne karnında gelişim geriliği diğer bilinen adıyla intrauterin gelişme geriliği IUGR veya fetal gelişme geriliği anne karnındaki fetüsün ağırlığının, gebelik haftasına göre 10 persentil altında olması, gelişim düzeyi açısından geride kalmasıdır. Son zamanlarda fetal gelişme geriliği yerine fetal gelişme kısıtlılığı tanımlaması kullanılmaya başlanmıştır İntrauterin nedir peki? Uterus yani rahim içi demektir, anne karnında bebeğin büyüdüğü karnında gelişim geriliği tüm gebeliklerin %10’unda görülür. Bu görülme sıklığı toplumdan topluma değişkenlik gösterebilir. Yine herhangi bir sağlık problemi olmayan gebelerde %3-5 oranında, tansiyon yüksekliği gibi hastalıkları olan yüksek risk grubu gebelerde ise %25’e varan oranlarda fetal gelişme kısıtlılığı görülebilir. Fetal gelişme geriliğinin olduğu gebeliklerde doğum öncesi ve doğum sırasında fetal stres görülme sıklığında ve sezaryen ile doğum ihtimalinde artış gelişme geriliği değerlendirilmesinde ultrasonografi kullanılır. Oligohidroamniyoz amniyon sıvı indeksinin 5 den az olması ve anormal umblikal arter anne karnındaki bebeğe anneden kan getiren damar doppleri fetüs ölümlerini tahmin etmede önemli annenin ilk trimestirdeki uterin arter doppler bulguları ile fetusta gelişme geriliği arasında ilişki olduğu karnında gelişim geriliği nedir?Anne karnında gelişim geriliği nedenleri?Anne karnında gelişim geriliği belirtileri?Gebelikte gelişme geriliği nelere sebep olur?Bebekte gelişme geriliği tedavisi?Anne karnında gelişim geriliği ve yeni ismiyle fetal gelişme geriliği fetüsün olması gereken büyüklüğe ulaşamaması durumudur. Bu tanımlama ile kötü sonuçlara sahip olabilecek, düzeltilebilecek nedenlere sahip olan fetüslerin tanınması hedeflenir. Bu tanımlama ile gebelik haftasına göre küçük SGA ama patolojik olarak küçük olan fetüsler tanım dışı yani gebelik haftasına göre küçük bebek, aynı gebelik haftasındaki fetüs ağırlığına göre %10 persentil altında olması durumudur. Gebelik haftasına göre düşük ağırlıklı olan fetüslerin hepsinde patolojik bir gelişme geriliği olmayabilir, bu fetüslerin bir kısmı yapısal olarak küçük göre 10 ve altı persentildeki fetüslerin yaklaşık %40’ında önlenebilir fetal ölüm riski artmıştır. Diğer %40 ı ise sadece yapısal olarak küçük bebeklerdir. Bu durum da aslında sağlıklı ama düşük doğum ağırlıklı olan bebeklerin yüksek risk protokollerine maruz kalıp gereksiz yere prematür doğmalarına yol kalan %20 fetüs ise kromozomal ya da çevresel bir nedene bağlı olarak SGA bebektir. Trizomi 18, sitomegalovirüs enfeksiyonu, fetal alkol sendromu gibi nedenler örnek verilebilir. Gelişme geriliği down sendromu ile birliktelik gösterebiliyor olsa da down sendromu trizomi 21 için tipik bir bulgu fetüsler sıklıkla müdahale edilmesine rağmen, olumlu fayda görmeyebilirler. Fetüslerin durumu tamamen anne karnında gelişim geriliği sebebine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Klinisyenin, gelişme kısıtlılığı olan fetüslerin hangisinin anne karnında daha fazla kalmasının fetüs için hayati tehlike taşıdığını öngörmesi, hastayı yakın takip edip uygun zamanda müdahale etmesi gereklidir. Aynı zamanda düşük ağırlıklı ama sağlıklı olan fetüslerin tanınıp, hem anne hem de fetüslere gereksiz erken müdahale yapılmasından karnında gelişim geriliği nedenleri?Gebelikte gelişme geriliği anne, plasenta ve fetüs kaynaklı nedenlere bağlı olarak Anne kaynaklı nedenlerKronik hipertansiyonGebelik ilişkili hipertansiyonSiyanotik kalp hastalığıŞeker hastalığıHemoglobinopatilerOtoimmün hastalıklarProtein malnutrisyonuSigara içiyor olmakMadde kullanımıUterin malformasyonlarTrombofiliUzun süreli yüksek rakım maruziyeti2- Plasental ve umblikal kord kaynaklı nedenlerİkizden ikize tranfüzyon sendromuPlasental anomalilerPlasenta previaKord anomalileriÇoğul gebelikler3- Fetüs kaynaklı nedenlerKromozomal anomalilerDoğumsal anomalilerIUGR-intrauterin gelişme geriliği fetüse yaşaması ve büyümesi için gerekli olan besleyici öğelerin ve gerekli oksijenin ulaştırılamaması durumunda olur. Bu durum anneden kaynaklı hastalıklar neticesinde oksijen taşıma kapasitesinin azalması, oksijen taşıma sisteminin bozukluğu ve plasental hasar kaynaklı simetrik ve asimetrik IUGR olarak sınıflandırılır. Simetrik IUGR kromozom anomalisi, viral enfeksiyon, fetal alkol sendromu gibi nedenlere bağlı olarak fetüsün erken haftalarında tüm vucüdun etkilendiği durumu ifade eder. Simetrik gelişme geriliğinde bebek boy kilo gelişimi gebelik haftasına göre IUGR ise fetüs için gerekli olan besleyici öğeler ve oksijenin fetüse yeterince ulaşamaması nedeniyle düşük ağırlıklı olmaları durumudur. Asimetrik IUGR da bebek boy kilo gelişimi açısından sadece ağırlık olarak küçük kalmıştır. Asimetrik gelişme geriliği daha ileri haftalarda görüldüğünden fetüsün boyu haftasına göre normal ancak fetüsün beslenmesine ve gelişmesine engel olan nedenler nedeniyle ağırlığı beklenenden düşüktür. Asimetrik intrauterin gelişme geriliği tüm gelişme geriliği olan gebeliklerin %80’ini karnında gelişim geriliği belirtileri?1- Gebelikte gelişme geriliği tanısı için klinik ve ultrasonografik kriterlerFetüsün tahmini ağırlığıAmniyon sıvı miktarıAnnenin kan basıncı düzeyiFetal karın çevresi ölçümü fetal büyüme değerlendirilmesindeki en önemli ölçümdür. Büyüme geriliğinde karaciğer etkilendiği için karın çevresi ölçümü fetal gelişme kısıtlılığı tanısında kullanılır. Fetal karın çevresi ölçümlerine göre fetal ağırlık fetal gelişme geriliği göstergelerinden biridir. 4 kadranda amniyotik sıvının 5 cm den az olması oligohidroamniyoz tanısı koyulmasını sağlar. Fetal gelişme geriliği dışında; bebeğin anne karnında ölmüş olması, fetal böbrek gelişim bozukluğu olması ve amniyon sıvısını içeren fetüsü çevreleyen zarların erken yırtılması gibi sebeplerle de oligohidroamniyoz Fetal gelişme geriliği tanısında ultrason kriterleriBacak uzunluğunun karın çevresine olan oranında artmaBaş çevresinin karın çevresine olan oranında artmaAçıklanamayan oligohidroamniyozGebeliğin ikinci üç aylık dönemi yani ortasında gebelik haftasıyla uyumlu gelişim ve anomaliler ve fetal değerlendirme yapılır. 28-32. gebelik haftalarında fetal gelişme değerlendirilmesi, gelişmede asimetri olup olmadığına, anormal doppler bulguları varlığına ve amniyon sıvı miktarına tekrar ultrason ile bakılır. Bebeklerde baş çevresi ve bacak ölçümlerinin normal olup, karın çevresi ölçümünün ortalama değerin 2 standart deviasyon altında olması asimetrik fetal gelişme geriliği düşündürür. Bu duruma yol açabilecek plasental ya da amniyon sıvı miktarı ile patolojiler Renkli Doppler Ultrason BulgularıA- Umblikal arter doppler ölçümleri;PI pulsatilite indeksi değerinde artmaDiyastolik akım kaybolması ya da ters akım olmasıB- Umblikal ven doppler değerlendirilmesiPulsatilite varlığıC- Uterin arter doppler değerlendirilmesiPI değerinde artma2-3 trimestırda uterin arterde çentiklenme görülmesiUterin arter doppler ultrason anne karnında gelişim geriliği değerlendirilmesi ve tehlike altındaki fetüsü belirlemede kullanılır. Umblikal arter doppler ultrasongrafisi ile bakılan umblikal arter akımında problem olması, erken dönemde fetüste dolaşım anomalisi varlığını gösterip fetal gelişim geriliği tanısını destekler. Umblikal arter doppler ultrason ölçümleri klinisyenin küçük olan fetüste gerçekten gelişim geriliği olup olmadığına karar vermesine ve doğum planlamasını yapmasına yardımcı gelişme geriliği nelere sebep olur?Anne karnında gelişim geriliği, fetüse gelen kanın esas olarak hayati önem taşıyan organlara yönlendirilmesinden dolayı farklı fetal gelişme paternleri ile ortaya çıkabilir. Bu bebeklerde doğumdan hemen sonra genel durumunun değerlendirildiği APGAR skorların düşük olarak görülür. Gelişme geriliği olan bebekler beyin kanaması, nekrotizan enterokolit, hipoglisemi,trombositopeni,hipotermi, hipokalsemi , böbrek yetmezliği ve polisitemi açısından artmış riske sağlığında bozulma, fetal ölüm Fetal ölümü belirlemede en önemli faktör bebeğin kaçıncı gebelik haftasında doğduğudur.İyatrojenik prematüriteErken doğum ihtimalinde, sezaryen ile doğum riskinde artışGelişme geriliği olan bebekler, uzun dönemde metabolik sendrom, obezite, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, kalp damar hastalığı ve tip 2 diyabet ortaya çıkması yönünden risk geriliği olan bebekler zeka problemleri ve akıl sağlığı bozukluklarının daha sık görüldüğü bir gelişme geriliği tedavisi?Sigara içen annelerin sigarayı bırakmasıBeslenme bozukluğu olan gebelerin beslenmesinin düzenlenip, magnezyum ve folat desteği almasının sağlanmasıFetal gelişim geriliği için bilinen kesin bir tedavi yoktur. Yakın takipteki amaç anneye zarar vermeden, normal doğum haftasına en yakın bebeği en sağlıklı şekilde doğurtmaktır. Fetal gelişim geriliği ile takip edilen gebelere, doğum gerçekleşmeden steroid verilmesinin yenidoğan ölüm ve hastalık durumunu azalttığı Sorulan SorularAsimetrik gelişme geriliği tedavisi?Asimetrik gelişme geriliği gebeliğin ikinci ya da üçüncü üç aylık döneminde ortaya çıkar. Nedenleri anneye bağlı hastalıkları olması ve gebeliğin daha geç döneminde ortaya çıkması nedeniyle yakın takip edilip, anneye ait patolojilerin düzeltilmeye çalışılması gerekir. Gelişme geriliğinin tedavisi yoktur, doğumun zamanının iyi planlanması gelişim geriliği düzelir mi?Gebelikte gelişim geriliği düzelmez. Yakın ultrason takibi, NST ve fetal stres takibi ile fetüsün iyilik halinin sürekli kontrol edilmesi, anne ve bebek için en iyi zamanda doğumun yapılması büyük önem taşır. Sigara, alkol ve madde kullanımına bağlı gebelikte gelişim geriliği yaşayanlar, bu kötü alışkanlıklarından gebelik süresince uzak dururlarsa daha sağlıklı bir bebeğe sahip geriliği hangi bölüm bakar?Fetal gelişme geriliği olan gebelerin doğuma kadar olan takibini Perinatolog yani riskli gebelik uzmanları yapar. Doğum sonrasında muhtemel prematür ve ek problemleri olan yenidoğanların takibi ise yenidoğan uzmanları tarafından Growth Restriction, Michael G Ross, MD, MPH, in Intrauterine Growth Retardation,Vikram S Dogra, MD, growth restriction, Dr Henry Knipe, Anne karnındaki bebekte meydana gelen gelişme geriliği, bebeğin ihtiyacı olan oksijen ve besin taşımacılığını yapan kan akımının az olmasından kaynaklanır. Bebeğe ulaşan kan miktarı, vücut için hayati önem taşıyan beyin ve kalp gibi organlar tarafından karşılanır. Bu nedenle anne karnındaki bebekte hareket kısıtlılığı görülür. Bebeklerde olan gelişme geriliği Simetrik gelişme geriliği Ultrason kontrollerinde bebeğin baş, karın ve bacak boyu ölçülür ve bebeğin bu ölçümleri gelişim göstermesi gereken haftaya göre geride kaldığı tespit edilir. Bu tür gelişme geriliği daha seyrek görülse de, gebeliğin erken dönemlerinde fazla belirti göstermemesi nedeni ile tespit edilmesi oldukça güçtür. Bu nedenle daha ciddi sorunların ortaya çıkmasına yol açar. Bu gelişme geriliği kromozom anomalileri, gebelik döneminde geçirilen iltihaplı hastalıklar, anatomik sorunlar, annenin beslenme bozukluğu ve sigara kullanması sonucunda yaşanabilmektedir. Asimetrik gelişme geriliği Bu gelişim geriliği ise gebelik döneminin ilerleyen haftalarında ortaya çıkar. Bebeğin bel kalınlığı ölçümü, bacak ve kafa çevresine göre daha küçük ise, asimetrik gelişme geriliği tanısı konulmaktadır. Bunun nedeni ise anne adayından bebeğe giden kan miktarının azalması sonucu ortaya çıkmaktadır. Diyabet ve yüksek tansiyon gibi gebelik sorunları nedeni ile görülmektedir. Gebelik takibinin yapılması neden önemli? Gebelik takibi, bebeğin bulunduğu haftaya göre göstermiş olduğu gelişim kontrollerinin yapılmasını ve bebek için risk faktörlerinin saptanması amacıyla yapılmaktadır. Bu sayede bebekteki gelişim geriliği gibi birçok problemin önüne geçilebilir. Gebelik takibinde düzenli olarak doktor kontrolleri ve ultrason muayeneleri yapılır. Bebeğin ultrason takipleri sırasında olması gereken gelişiminin daha alt düzeyde olması halinde gelişme geriliğinin olduğu düşünülür. Bu sorun genellikle yapısal olarak anne ve babadan geçen genler nedeniyle yaşanmaktadır. Bebeğin sağlıklı olabilmesi için yaşamsal tüm organlarının gelişmesi gerekir. Eğer bazı etkenler doğrultusunda bu gelişme evresi engellenirse, bebeğin bu organlarının doğumdan sonraki hayatını sürdürebilmesi için yeterli olamamaktadır. Bu nedenle gebelikte ortaya çıkan gelişim geriliği ciddi sorunlara neden olabilir. Diğer gelişme geriliği yaşayan bebekler % 4-8 oranında görülür. Bu sorun günümüzdeki yaşanan bebek ölümlerinde, prematüre doğan bebeklerden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Bu nedenle gelişme geriliğinin takip edilebilmesi amacı ile gebelik takiplerinin yapılması özellikle bebeğin hareketlerinin izlenmesi gerekir. Bu sorun hem anne karnında hem de doğum sırasında yaşanabilen bazı komplikasyonlar sonucunda bebeğe giden oksijen miktarını azalmasıyla yaşanmaktadır. Anne karnında bebeğin gelişimi takip edildiği gibi doğumda ve doğum sonrasında da gelişimini tamamlayana dek takip edilmesi gerekir. Doğumda bebekte gelişme geriliğinin olduğu nasıl tespit edilir? Bebeğin 2500 gramın altında doğmuş olması halinde, gelişme geriliği olduğu söylenebilir. Fakat bu kesin bir tespit değildir. Bebekler genetik olarak minyon bir yapıya sahip olabilir. Bu nedenle yapılan incelmeler sonucunda kesin bir tanıya ulaşılabilir. Gelişme geriliği neden olur? Bebeklerde gelişme geriliği % 75 oranında yapısal gelişme geriliklerinden meydana geldiği bilinmektedir. Bu grubun dışında yer alan bebeklerde ise, bebeğe giden kan miktarının azalmasından ve simetrik gelişme geriliğine neden olan faktörlerden kaynaklanabilir. Gelişme gerilikleri başlıca anneden, bebekten ve plasentadan kaynaklanan sorunlar nedeni ile yaşanmaktadır. Anneden kaynaklanan etkenler Anne adayının sigara içmesi Gebelikte anne adayının sigara içme sayısının artması ile bebeğin normal kilonun altında doğma ihtimalini artırır. Ayrıca sigara gibi zararlı alışkanlıklar bebeğin gelişimini etkileyen ve ciddi komplikasyonlara neden olabilen bir faktördür. Bu nedenle anne adaylarının gebelik süreci ile birlikte kesinlikle sigaradan uzak durması gerekir. Anne adayının sağlıklı ve düzenli beslenmemesi Bebeğin büyümesi ve gelişim göstere bilmesi için anne adayının yediği besinlere dikkat etmesi gerekir. Yeterince sağlıklı beslenmeyen anne adaylarının bebekleri daha düşük kilolu doğmaktadır. Anne adayının gebelik döneminde günlük 1500 Kcal altında bir beslenmeye sahip olması, yetersiz beslenmenin olduğu anlamına gelir. Aşırı ruhsal ve bedensel aktivitede bulunmak Anne adayının özellikle fiziksel olarak aşırı efor sarf ettirecek hareketlerden ve ağır eşya kaldırma gibi işlerden uzak durması gerekir. Ayrıca buna paralel olarak açığa çıkan stres faktörü ruhsağlığı etkileyerek bebeğin gelişim geriliği yaşamasına neden olur. Özellikle bu tarz davranışlar bebeğin daha düşük kilolarda doğmasına neden olur. Anne adayında gebelik döneminde oluşan ve gebelik öncesindeki hastalıkları Bebeğin düşük kilolu doğmasındaki en etkili faktör gebelik zehirlenmesi, şeker, romatizmal hastalıklar ve hipertansiyon gibi rahatsızlıklardır. Anne adayının gebelik için ideal kiloda olmaması ve gebelik sürecinde kilo almaması Gebelik öncesi anne adayının 45 kg altında olması halinde bebeğin de küçük doğma riski artmaktadır. Gebelik sürecinde de anne adayının yetersiz kiloya sahip olması ya da yedinci aydan sonra daha az kilo alması, gelişme geriliği ihtimalini arttırır. Bebekten kaynaklanan etkenler Bebeğin anne karnındaki geçirmiş olduğu enfeksiyonlar gelişme geriliğine neden olmaktadır. Bu süreçte özellikle kızamıkçık hastalığı en fazla görülen viral enfeksiyonlar arasında yer alır. Kromozom hastalıklar ve kalp hastalıkları gelişme geriliğine yol açar. Alkol, sigara ve bazı kimyasalların kullanılması da gelişme geriliğine neden olmaktadır. Plasentadan kaynaklanan etkenler Tüm bu faktörlerin yaşanmasının sonucunda bebeğe oksijen ve besin taşımacılığı yapan plasentanın etkilenmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca anne ile bebek arasındaki iletişim kanalı oluşturan plasenta, kan akımının geçişini sağlar. Eğer plasentadan kaynaklanan bir sorun yaşanırsa, bebeğin gelişme geriliği yaşayacağı net bir şekilde görülür. Bebekte gelişme geriliğinin tanısı nasıl konur? Tedavisi nasıl yapılır? Bebeklerdeki gelişme geriliğinin saptanabilmesi için bebeğin tam olarak kaçıncı haftasında olduğunun bilinmesi gerekir. Bu doğrultuda yapılan ultrason kontrolleri ile bebeğin haftasına göre göstermiş olduğu gelişim çizelgesi değerlendirilir. Ayrıca anne adayının hakkında alınacak detaylı bilgi sayesinde tanı konulmasında faydalı olacaktır. Bu bilgiler içerisinde; anne adayının bir önceki gebeliğinde gelişme geriliği hikâyesinin olması, anne adayının taşıdığı hastalıklar ve geçirmiş olduğu hastalıkların değerlendirilmesi yapılır. Kısaca gelişme geriliğe neden olabilecek tüm faktörlerin değerlendirilmesi sonucunda bebeğin haftasına göre gelişim ölçümlerinde geri kalması halinde gelişme geriliği tanısı konulabilir. Ultrasonla yapılan muayenesi sonucunda da ölçümlerde simetrik ya da asimetrik gelişme geriliğinin yaşandığı tespit edilir. Daha sonra bebeğin organları ve vücut yapısı detaylı bir şekilde ultrason incelenmesine alınır. Bunun yanı sıra renkli doppler uygulamasından da yararlanılabilir. Yapılan değerlendirmeler sonucunda gerekli olan tedavi adımları belirlenir. Gelişme geriliğinin tespit edilmesinin ardından yapılması gereken en önemli şey bebeğin doğumunun planlanmasıdır. Eğer doğuma daha uzun bir süre varsa ve gelişme geriliği erken tespit edilmiş ise gebelik döneminde geçirilen iltihaplı hastalıkların, kromozomal hastalıkların ve bebeğin yapısındaki anormalliklerin değerlendirme altına alınması gerekir. Yapılan araştırmalar sonucunda sorun tespit edilirse ve bebek için ciddi bir durum söz konusu ise gebelik sonlandırılabilir. Ciddi bir hastalık durumuna rastlanılmamışsa anne adayının ve bebeğin sağlığı ön planda tutularak, fiziksel hareketlerin kısıtlanmasına yönelik çalışmalar belirlenir. Süreç içerisinde bebeğin hareketleri devamlı olarak izlenir ve değerlendirilir. NST ve doppler muayenesi bu süreçte en sık başvurulan yöntemlerdir. Sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıklar varsa annenin bunları bırakması gerekir. Anne adayında bazı hastalıklar tespit edildiyse, hastalığa yönelik uygun tedaviler uygulanır. MisafirZiyaretçi 4 Ocak 2010 Mesaj 1 bebeğın anne karnında gelısmeme sebebı ve susuz kalmasının sebebı ve daha sonra susuz kaldığı ıcın ölme sebebı MisafirZiyaretçi 1 Mayıs 2011 Mesaj 2 slm 1 aylik hamileyim ve doktorum gecen hafta gelismediyini soyledi bi hafta daha bekleemizi soyledi acaba niye gelismiyor 000 arya 000Ziyaretçi 1 Mayıs 2011 Mesaj 3 Bebeğin anne karnında suyunun azalma sebebleri ve tedavi yollarıyla ilgili detaylı bilgilere geçiyoruz Anne karnındaki bebek fetus, amniyon sıvısı adı verilen bir sıvı içinde bulunur. Bu sıvı, rahim içindeki bebeği dışarıdan gelecek travmalara karşı koruduğu gibi, bebeğin büyümesi ve gelişmesine de olanak sağlar. Oligohidramniyos amniyon rahim içi sıvısı miktarının 500 ml.’den az olması durumudur. Oligohidramniyos nedenleri şunlardır Bebekte böbrek yokluğu birinin veya her ikisinin İdrar yollarında tıkanıklık oluşturan durumlar Fetüse ait bazı anomaliler Zarların erken yırtılması Gün aşımı Plasentada fonksiyon bozuklukları İntrauterin gelişme geriliği Oligohidramniyos saptandığında, gebeliğin son ayında ise veya gün aşımı varsa bebek doğurtulur. Daha erken dönemde görülürse ve bebekte bir anomali saptanmamışsa, amniyoinfüzyon yöntemiyle amniyon boşluğuna sıvı verilmesi uygulanabilir. Amniyoinfüzyon yöntemi her zaman başarılı olamamakta ve erken doğum engellenemeyebilmektedir. MisafirZiyaretçi 1 Mayıs 2011 Mesaj 4 sizin bol sıvı tüketmeniz gerekir bunu unutbayınki bebeğiniz karnınızdan sizle birlikte besleniyor Polat efeZiyaretçi 24 Haziran 2012 Mesaj 5 Su içiyor eşim devamlı suzuz kalmis çocuk nedn ola bilir MisafirZiyaretçi 5 Aralık 2012 Mesaj 6 beş çocuğum var sağlılklı altıncı çocuğum sekiz aylıkken anne karnında kalıp kafa tası ödem tutup vücudu komple felç yarım damak yarım dudak altı parmak ve kalpte büyüme kansızlık doğarken ağlamadı normal doğum iki gün yaşayıp öldü bende ödem oluştu 104 kilo oldum protein fazlalıığı çıktı bende herhangibi bir hastalığa rastlanmadı beş çocuk ardarda getirdim yedinci çocukta iki sene ara verdim yürüyüş yaptım kilo almamaya dikkat ettim yedinci çocuğumdaki gebeliğimde 23 haftalıkken 20 haftalık görüldü rahimde su azalma oldu protein fazlalığıda oluşmadı bende bebeğin kalbi durdu doktarlarn yaptığı müdahale serum takmak oldu bundan sonrki çocuğumda ki önlemler neler olmalı hamile kalmadan önce rahim taramasından geçiş yapmam gerekir mi rahimde soruna rastlanmadı norml ultrasonda bu gibi hastalarınız oldumu önerileriniz nelerdir bundan sonraki hamilelikte ümit olabilirni cevabınızı bekliyorum ilginizi bekliyorum çok teşekkürler Rahim içi gelişim geriliği, anne karnında gelişmekte be büyümekte olan bebeğin, hamilelik haftasına göre daha küçük olmasıdır. Bu durumu basitçe tanımlamak gerekirse, bebeğin doğum kilosu gebelik haftasına göre yüzde onluk dilimin altındadır. Bunun anlamı normal büyüklüğe sahip 10 bebekten 9’unun büyük olmasıdır. Öyle ki, hamilelik haftası doğruysa yani gebelik süresi tahmin edilen sürede ise ve bebeğin doğum kilosu yüzde onluk dilimin altına düştüğünde, bu durum endişe yaratabilir. Büyüme geriliği olan bebeklerde, normal kilo ile doğan bebeklere göre ölüm veya hasar görme oranı daha fazladır. Daha önce defalarca vurguladığımız bir konu, gebelik dönemi süresince doktor kontrollerini asla aksatmamanız. Bu kontroller sırasında doktorunuzun yaptığı ölçümlerin en önemli nedenlerinden biri bebeğinizin gelişimi ve ne kadar büyüdüğüdür. Belirli periyotlarla ölçülen ve hiçbir değişim olmadığı görülen rahimde genelde bir problem olduğu düşünülür. Örnek vermek gerekirse, gebeliğin 27. haftasında rahmin ölçüsü 26 cm. ise ve 31. haftasında ölçüldüğünde de 28 cm. çıkıyorsa doktorunuz rahim içi gelişim geriliğinden şüphelenip, test yaptırmanızı isteyebilir. Rahim içi gelişim geriliğinin tespiti zor olabilir fakat bu tür bir soruna tanı konulması, bütün doğum öncesi kontrollerinize gitmeniz için önemli nedenlerden birisidir. Rahim içi gelişim geriliğinin ultrason ile teşhisi ve onayı mümkündür. Ultrason, bebeğin sağlıklı olduğundan ve doğumda dikkat edilmesi gereken hiçbir sakatlığının bulunmadığından emin olunması içi kullanılan bir yöntemdir. Rahim içi gelişim geriliği ciddi sonuçlar doğurabilir ve durumun daha kötüye gitmesinin önlenmesi için anne adayının teşhis konduktan sonra günlük yaşantısında daha dikkatli olması önemlidir. En başta sigara, alkol veya uyuşturucu madde kullanımı varsa bunlar derhal bırakılmalı, beslenmeye de dikkat edilmelidir. IUGG için en sık başvurulan tedavilerden birisi yatak istirahatidir. Yan yatmak bebeğe giden kan akışının daha verimli olmasını sağlayabilir ve büyümesinin iyileşmesi için iyi bir şans yaratabilir. Rahim içi gelişim geriliği tanısı konmuş bir bebeğin doğumdan önce ölme riski altındadır. Bu durumun ekarte edilmesi için bebek gebelik süresi sonlanmadan sezaryen ile doğurulabilir. Sezaryenin nedeni olarak, bebek doğum sancılarının üstesinden gelemeyebilir. Bazı vakalarda, bebek dışarıda iken rahimde olduğundan daha güvendedir. Rahim içi gelişim geriliğinin IUGG nedenleri Hamilelik boyunca yeterli kilo alamayan ve daha zayıf olan kadınların bebeklerinde büyüme geriliği olan bir bebek sahibi olmaları olasıdır. Bu gösteriyor ki, hamilelik boyunca iyi beslenme ve düzgün kilo alımı çok önemlidir. Araştırmalara göre, günlük alınması gereken kalorinin altına düşmek, fetal büyümenin sınırlanmasına neden olabilir. Annenin anemi hastalığının olması, büyüme geriliğinin bir başka sebebi olabilir. Bebeğin bu sebeple daha az besin alması sonucu oluşabilen anormallikler, gelişim geriliğine sebep olabilir. Anemi nedeniyle büyüme geriliği olan bir bebeğe sahip olan kadınların, diğer hamileliklerinde de aynı durum görülebilir. Hamilelikte sigara içmek, bebeğin büyümesine engel olabilir. İçilen sigara ne kadar fazla olursa, bebeğin büyümesi o derece yavaşlar. Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Çoğul gebelikler. Annede Hipertansiyon. Annede Preeklempsi. Annede hamilelik döneminde sitomegalovirus veya kızamıkçık gibi bazı enfeksiyonlar görülmesi. Annede böbrek hastalıkları. Annede şeker hastalığı Kromozomsal anomali. Gibi bazı nedenler rahim içi gelişim geriliği görülmesine sebep olabilir. Bu sebeplere ek olarak, Yüksek rakımlı bölgelerde yaşayan kadınların, daha alçak rakımlı bölgelerde yaşayan kadınlara göre daha düşük kilolu bebekler dünyaya getirme olasılığı fazladır. Fetal gelişimde kısıtlılık veya gelişimde gerilik adı verilen bu rahatsızlık anneyi erken doğum problemi ile karşı karşıya getirebilir. Erken doğum riskinden öte anne karnında kayba bile neden olabilen bir sorundur. Fetüsün rahim içerisinde gelişim geriliği denilen olay normal, olması gereken ağırlığının yüzde olarak bakıldığında %10' un altında seyretmesi durumunda ortaya çıkar. Bu sorunun temelinde yatan neden nedir? Anne karnındaki gelişimin geriliği neden kaynaklanır? Bu soruların nedenlerine göz atalım. Bodur Fetüs Büyümesi Adı Verilen Gelişim Geriliği Nedenleri Anne karnındaki bu gelişim geriliği, bebeğin seyrettiği zaman diliminde olması gerektiği normal şartların altında bir durum sergilemesinden dolayı kaynaklanır. Bu da gelişim göstermesi gerektiği aralıklarda bebeğin yeteri kadar gelişemediğinin göstergesidir. Gelişen teknoloji ve günümüzdeki kullanımlar doğrultusunda gerilik, bodur fetüs büyümesi gibi isimler yerine kısıtlılık ifadesi kullanılır. Bebeğin Gelişiminde Etkili Olan Üst Ve Alt Değerler Anne karnındaki her bebeğin gelişimi birbirinden farklıdır. Annenin özellikleri ve bebeğe kodlanan özellikler doğrultusunda bu gelişimin özellikleri bebekten bebeğe değişkenlik gösterir. Anne adayının yaşı bebeğin anne karnındaki gelişiminde önemli etkendir. Bebeğe kodlanan genetik özelliklerde bu gelişimde son derece önemlidir. Annenin yapısı da bebek gelişiminde etkilidir. Bebek için bu süreçte genetik olarak kodlanmış olan gelişme potansiyeli, bebeğin anne karnındaki gelişimini etkiler. Tüm bunların dâhilinde bazı bebeklerde bu tür fonksiyonlar görülmese de gelişme geriliğine dair bir bulgu çıkmasa da yapı bakımından küçük olarak dünyaya gelebiliyor. Bu durum göz önüne alındığında standart olarak hesaplanan ağırlığın ve gelişim özelliklerinin altında olan her bebek için gelişim kısıtlılığı teşhisi konulamaz. Fetal Gelişimde Kısıtlılık Ve Belirtileri Fetal gelişim, hamilelikte ilk 8 haftanın sonunu ve 9. hafta ile 40. hafta arasındaki döneme verilen addır. Erken doğumun gerçekleşmesi veya erken doğum riskinin görülmesi Bebeğin suyundaki azalma durumu Bebekte akciğer ve nörolojik hastalıkların gelişmesi Bebekte beyin kanaması durumunun gerçekleşmesi Bebeğin bağırsaklarında oluşan rahatsızlıklar Kan değerlerinde bulunması gereken şeker miktarının normalde az olma durumu Tüm nedenlerden ve belirtilerden dolayı erken teşhis ve müdahale yapılmaz ise bebeğin anne karnında kaybı ciddi anlamda sorunlara neden olur. Anne Karnında İken Bebekteki Gelişim Geriliği Nedenleri Anne karnında iken bebeğin gelişimi etkileyen olumsuz etkenler birden fazladır. Annede olan hastalıkların etkisi elbette büyüktür. Annedeki damarsal kaynaklı hastalıklar, annede yüksek tansiyon olması, kalp ile ilgili hastalıkların olması ve diyabet gibi şikâyetlerinin olması fetüsün gelişiminde etkilidir. Kısaca annede bulunan böbrek, karaciğer ve diğer kronik rahatsızlıkların hepsi bebeğin gelişimini etkiyen faktörler arasında yer alır. Annenin hareket ve davranışları da fetüsün gelişiminde son derece etkilidir. Her ne kadar genetik yapı etkili olsa da çevresel faktörler ve annenin tutum davranışları da bu süreçte etkiler. Annenin dengeli ve düzenli beslenmesi, yetersiz besleniyor olması bunların yanı sıra zararlı alışkanlıklarının olması fetüsün gelişimini etkiler. Sigara, alkol ve uyuşturucu gibi zararlı maddeler bebeğin anne karnındaki gelişimini olumsuz yönde etkiler. Çocukta oluşabilecek ciddi hasarlara yol açar. Bebekte Gelişim Geriliği Tedavisi Mümkün Müdür? Bebeğin anne karnındaki gelişim geriliği hamileliğin son zamanlarına doğru tespit edildiyse eğer bu süreçten sonra yapılacak tek şey annenin sağlığı göz önüne alınarak kontrollü ve başarılı bir şekilde bebeğin doğumunun planlanması olmalıdır. Bu sorun doğumdan önce yani doğuma uzun zaman var iken teşhis edilirse bu duruma sebep olan etkenler araştırılır ve üzerinde çalışmalar yapılır. Tüm yapılan araştırmalar doğrultusunda sorunun kaynağı belirlendiğinde ve teşhis tam anlamıyla konulduğunda gebelik ilerlemeden anne adayına ve babaya durum bildirilir. Ebeveynlerin onayı ile gebelik sonlandırılabilir. Yapılan araştırmalarda sorun belirlenmediğinde gebeliğin devam etmesi durumunda ise sürecin neleri getireceği belli olmadığından annenin daha dikkatli olması ve hareketlerinde daha kısıtlı olması önerilir. Gerekli önlem ve tedbirler alınarak bebek bu süreçte normalden daha fazla izlenir. NTS adı verilen test ve uygulamalara bu dönemde daha sık başvurulur. Zararlı alışkanlıkları olan anne adaylarının bu süreçte bunları bırakması gerektiği söylenir. Bu süreçte elde edilen tüm bulgular iyice araştırılıp değerlendirilerek bebeğin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesi için kontrollü çalışmalar yapılır. Etiketler bebeklerde gelişim geriliği, gelişim geriliği, bodur fetüs büyümesi, bodur fetüs, anne karnında bebeklerde gelişim geriliği

anne karnında gelişme geriliği nedir